对于医保参保情况，国家医疗保障局规划财务和法规司副司长朱永峰表示，从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现部分媒体所谓的“退保潮”。

　　集采促进行业创新

　　在丁一磊看来，在没有集采之前，药物价格虚高，其中很大比例是销售推广费用，而并非用于行业创新。

　　“在缺乏公平竞争的环境中，高价格不一定带来真创新。过去药价高企的时代，药价中约30%-40%是销售推广费用，高价格获得的收入并没有用于创新、没有用于质量提升，甚至没有形成企业利润，而是成为流通环节的‘水分’。”丁一磊说。

　　丁一磊称，集采实施后，一定程度上不再需要中间销售，以往注重营销的“老办法”不灵了。集采实施几年来，行业创新加速转型。

　　“此外，集采促进了公平、竞争。”丁一磊表示，“创新药一般享有10多年专利保护期，这期间可享受排除竞争、独占市场的收益，这也是对企业艰辛研发和巨大投入给予的鼓励和补偿。创新药过专利期后，理应更多考虑社会效益，应当直面公平的市场竞争。其他企业可以仿制，并经过严格审评审批后推向市场，造福广大患者。但在国内药品市场，过去由于缺乏公开透明的竞争，大量‘老药’专利期满后仍维持高价。药品集采让原研药与通过一致性评价的仿制药同台竞争，使药品市场回归效率和质量比拼。”丁一磊说。

　　此外，丁一磊表示，目前，已开展的9批国家组织药品集采有1600多个产品中选，其中国产仿制药占96%。国内用药格局逐渐回归国际经验和药品本身价值规律。集采也提升了创新药物的使用比例。目前，白内障、糖尿病、心脏支架等领域集采后，新药、新技术使用比例明显提升。

　　国家医保局数据显示，2023年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额12793亿元，比2022年增加2178亿元。其中，西药（化学药品及生物制品10224亿元；中成药2569亿元。在网采订单总金额中，医保目录内药品网采订单金额为11519亿元，占全部网采订单的90%，比2020年提高3.5个百分点，医保药品网采对挂网药品采购的规范带动作用持续增强。

　　医保基金运行总体平稳

　　对于医保参保情况，朱永峰表示，从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现部分媒体所谓的“退保潮”。

　　据朱永峰介绍，在2022年剔除省（自治区、直辖市内重复参保、无效数据近4000万人的基础上，2023年继续剔除跨省重复参保1600万人，考虑“去重”影响后，参保人数在2023年实际净增约400万人，参保质量进一步提升。

　　国家医保局数据显示，截至2023年底，基本医疗保险参保人数达133386.9万人，参保覆盖面稳定在95%以上，参保质量持续提升。参加职工基本医疗保险人数37093.88万人。参加城乡居民基本医疗保险人数96293.02万人。

　　记者从会议获悉，2023年医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余。2023年1-12月份，基本医疗保险统筹基金（含生育保险总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5千亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。

　　截至2023年底，生育保险参保人数24907.06万人，同比增加300.41万人。生育保险基金待遇支出1069.10亿元，比上年增加117.75亿元，增长12.38%。2023年，原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份通过医疗救助共资助7308.2万人参加基本医疗保险，支出153.8亿元，人均资助210.5元，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医18649.8万人次，减轻医疗费用负担1883.5亿元。