这些知识您需要了解

　　今天，中国疾控中心在文章《关于XBB.1.5毒株，这些知识您需要了解》中透露，去年10月至12月，我国通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例，包括9个亚分支，其中4例为XBB.1.5输入病例；共报告发现本土XBB病例16例，全部为XBB.1进化分支，主要集中在10月至11月，12月仅为1例，暂未监测到XBB.1.5本土病例。

　　目前，我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为绝对优势毒株。中疾控表示，个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体，在短期内(3个月)会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支(包括XBB)有较好的交叉保护作用。我国短期(3个月)内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。

　　清华研究团队发现新冠病毒纳米抗体，对变异株BF.7、XBB等均保持活性

　　新冠疫情发生以来，多种病毒变异株不断出现，导致现有疫苗和中和抗体活性降低或消失，对新一代抗体药物的研发提出了更高要求。清华大学研究团队日前发现了一种纳米抗体，对目前国内外出现的多种新冠病毒变异株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性，为研发新一代纳米抗体药物提供理想候选。

　　这种纳米抗体来自骆驼科等动物体内的重链抗体，是重链抗体中最小的完整功能结构。相比于其他抗体，它具有体积小、特异性强、稳定性强、易生产、穿透力强、免疫原性低等优势，更容易识别常规抗体无法识别的抗体表位，加大了抗体的覆盖空间和结合能力，具有广泛的临床应用前景。

　　研究人员使用新冠病毒S蛋白等免疫羊驼，发现其体内产生了针对新冠病毒的中和抗体，“我们从免疫羊驼体内分离获得了上百个具有强中和能力的纳米抗体，并从中筛选出对目前新冠病毒变异株，包括奥密克戎各亚株等具有广谱高效中和活性的纳米抗体。”清华大学医学院教授张林琦说，初步实验结果显示，该抗体对于最新出现的新冠病毒变异株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

　　为进一步研究纳米抗体的体内保护效果，研究人员利用转基因小鼠进行了纳米抗体的预防保护实验。攻毒前一天通过腹腔注射纳米抗体，24小时后通过鼻腔攻毒奥密克戎和德尔塔活病毒，对小鼠进行存活率等检测。结果显示，纳米抗体可以有效预防奥密克戎和德尔塔活病毒感染，防止和降低肺部组织感染，保护肺组织免于结构损伤和炎症反应，展示了较好的体内保护能力。张林琦说，该纳米抗体的发现为研发下一代新冠病毒纳米抗体药物提供了理想候选。

　　该研究由清华大学医学院教授张林琦、生命科学学院教授王新泉团队共同完成，研究论文已于日前在《自然·通讯》期刊上在线发表。

　　重庆卫健委：

　　重庆本轮疫情感染高峰期已过

　　2023年1月3日晚，重庆市召开新冠感染疫情防控工作新闻发布会(第一百六十一场)。重庆市卫健委副主任李畔介绍，按照“应设尽设、应开尽开”的原则，自2022年12月份以来，在二级以上医疗机构已经新增开设发热门诊49个，在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)新增开设772个发热诊室，截至目前，重庆现累计共开设1416个发热门诊(诊室)，实行24小时开放，满足发热患者就诊需求。

　　李畔说：“据统计，我市二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数，在最高的时候是12月20日，达到了4.9万人左右，目前只有7000多人。二级以上的医疗机构发热门诊开得很早，那时候基层医疗卫生机构还没有开设发热诊室，二级以上医疗机构发热门诊接诊人数最多的时候是12月16日，一天是3万多一点，目前只有3000多人。也就是医院从3万多降到了3000多一点，医院加基层医疗机构从近5万降到了7000多。应该讲重庆的感染情况也可以从中得到一个直观的判断，我们的高峰期应该已经过去了。”

　　李畔介绍，按照市委、市政府的统一安排和部署，全市现有“9家市级+41家区县级”定点医院救治体系，从12月份以来新增救治床位1885张、重症床位2131张，救治床位达到了16527张、重症床位达到3358张，市级定点医院全部设置了血液透析中心、分娩室、儿科病房，配备相应设施，保障特殊患者救治需要。目前，全市定点医院共配备血透机1906台，全市280家二级及以上非定点医院已设置重症床位5168张。定点医疗机构重症床位配置、血液透析机配备等均高于国家要求的标准。全市现有呼吸机5174台，尽全力保障患者需求。

　　在加强基层诊疗能力保障方面，李畔介绍，重庆为基层医疗卫生机构配置肺功能仪584台，共达到752台，配备比71.14%。对全市基层医疗卫生机构配备指夹式脉搏血氧仪4112件。

　　疫苗接种方面，李畔介绍，截至2023年1月2日，重庆市累计报告接种疫苗是7888.3万剂次，疫苗接种总人数达到了2886.2万人，全人群接种覆盖率达到90.1%；已完成全程接种2821.1万人；完成加强免疫接种1651.6万人，其中完成第二剂次加强免疫23.7万人。60岁以上老年人接种人数达到了646.2万人，接种覆盖率高于全人群，达到了92.2%。老年人当中完成全程接种619.5万人，占符合全程接种条件的97%。第一剂次加强免疫接种468.2万，占符合加强免疫接种条件老年人的92.4%。李畔说，在市委、市政府以及各级党委政府的坚强领导下，我们的老年人接种工作在大力推进，但还是有一些老年人没有接种，在这儿也借此机会呼吁，符合条件的接种人群一定要抓紧时间尽快接种。

　　北京地铁本周日起取消乘客测温

　　今天上午，记者从北京地铁和京港地铁获悉，从2023年1月8日起，两家运营公司所辖线路将不再对进站乘车的乘客进行体温测量，同时倡导有发热等症状人员或阳性人员尽量避免乘坐公共交通工具。

　　辉瑞新冠口服药进入社区卫生服务中心，服用前需严格评估

　　为了进一步加强基层医院的救治能力，这两天，上海市黄浦区已陆续向社区卫生服务中心调拨辉瑞新冠口服药奈玛特韦片利托那韦片。

　　老西门街道社区卫生服务中心已收到首批药物。根据家庭医生诊断，65岁以上感染新冠五天内的老人将作为优先保障用药对象，且严重肝肾功能不全人群不能服用。

　　河南20种新冠药物临时纳入医保 支付期至今年3月底

　　记者从河南省医疗保障局了解到，目前，河南将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药，临时纳入河南省基本医疗保险、工伤保险支付范围，支付期至2023年3月31日。此次临时纳入的药品按乙类药品管理，首自付比例为10%。制剂调剂使用超出规定期限和范围的，医保基金不予支付。

　　感染XBB1.5会大便失禁？

　　专家：没有科学依据

　　继蒙脱石散后，纸尿裤又成了囤积新目标！

　　1月3日，有网友称，上海已出现XBB1.5病例，因为感染之后，会无意识地腹泻，呼吁大家囤积点纸尿裤。

　　对此，武汉雷神山医院感染三科五病区主任、上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据显示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美国新冠病例的占比已达到了40.5%，较前一周的21.7%几乎翻了一番，但是并没有报道引发高死亡率。

　　2022年12月20日，上海发热哨点诊室里医生为患者看诊。新华社记者刘颖摄

　　“XBB.1.5主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，与当下我国流行的BF.7等症状几乎一致。对于可能出现的腹泻症状有很多对症治疗的止泻药物，包括具有化湿止泻作用的中药汤剂和中成药，如藿香正气水、痛泻宁颗粒等，除了止泻作用外，还具有健脾和胃等作用”，方邦江教授说，“其实临床上一般的‘病毒性感冒’等也会导致恶心、呕吐、腹泻等‘胃肠型感冒’症状，这是正常的病理反应，大家不要惊慌，不必杞人忧天。”方邦江教授提醒，不仅纸尿裤没有必要囤积，蒙脱石散等一些止泻药物也不必盲目囤积。

（文章来源：上海证券报）