面对严峻的新冠肺炎疫情,美国总统特朗普多次在记者会上推荐使用抗疟疾药物羟基氯喹。14日,美国有线电视新闻网(CNN)报道指出,实验证明,使用氯喹和羟基氯喹治疗新冠肺炎虽然有效但是过量使用具有风险。
美国有线电视新闻网报道截图
文章指出,早期研究表明这些药物对阻止新冠病毒可能有一些效果,世界各地的科学家们对氯喹和羟基氯喹这两种药物展开了深入的研究。随着一些新的研究数据的出现,这些药物的功效和安全性引发民众担忧。
世界卫生组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安周一表示:“目前,随机对照试验尚无证据表明该药有效。临床医生还被警告要注意该药的副作用,以确保不会对病人造成伤害。”
目前,巴西的氯喹试验已被叫停,瑞典的医院已被警告不要对新冠肺炎患者使用该药物,美国心脏病学医学团体已敦促医生注意该药物对于患有心血管疾病的患者具有“潜在的严重副作用”。
过量使用致多名患者死亡
巴西氯喹试验被叫停
日前,巴西进行了一项关于使用氯喹治疗新冠肺炎患者的初步研究。由于实验中出现了数名患者死亡,该项研究提前结束。
研究人员发现高剂量使用该药物与患者出现严重的心律失常或心律不齐存在关联。
该项研究记录了81名在巴西亚马逊州马瑙斯市因严重呼吸系统综合征住院的患者情况。患者在被确诊前已开始进行这项试验。试验将患者分成两组,高剂量组和低剂量组。
高剂量组中,患者每天两次服用600毫克氯喹,共10天,总剂量为12克。低剂量组的患者除第一天服用900毫克氯喹外,后面每天服用450毫克氯喹,持续5天,总剂量为2.7克。所有患者还接受了头孢曲松和阿奇霉素的抗生素治疗。该研究的局限性在于没有患者使用安慰剂。
在试验进行的第六天,出现了11名患者死亡。随后研究人员中止了该项研究。
最新研究数据显示:“高剂量组41人中有16例死亡,低剂量40人中有6例死亡。死亡率明显不同。”
研究表明,高剂量组中至少有2例患者发生了室性心动过速,这是一种可导致猝死的心律失常,低剂量组中没有人出现这种情况。
研究人员表示,尽管氯喹药物作为一款抗疟疾老药,已经在临床上使用70多年,但过量使用可能导致严重不良反应,他们呼吁对该药物进行更多的研究。
瑞典医院收到医学指导
提醒不要使用羟基氯喹治疗新冠肺炎
瑞典的医院收到医学指导,提示医生不要在临床试验之外使用氯喹治疗新冠肺炎患者。
医学指导中写道:“考虑到当前氯喹对治疗新冠肺炎有效性的证据极少,并且不能排除严重的副作用,因此不建议在临床试验之外使用该药物。”
瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院的教授兼高级医生马格努斯·吉斯伦表示,该指南也适用于相关药物羟基氯喹。
羟基氯喹的药效与氯喹一样,但安全性比氯喹更好。
吉斯伦表示,“这种药物对我们治疗新冠肺炎患者没有作用。”吉斯伦说,“风险最高的患者是那些心脏病患者,通常是老年患者……但是,如果剂量太高,可能会影响根本没有潜在疾病的人。”
在美国,该药物通常与抗生素阿奇霉素联合使用。吉斯伦说,这种药物在瑞典还没有与抗生素一起使用。
美国专家:建议谨慎使用该药物
上周,美国心脏协会、美国心脏病学会和美国心律协会发布了一项医学指导,提醒医生在使用羟基氯喹和阿奇霉素治疗新冠病毒时需重点注意心血管疾病患者。
美国心脏协会、美国心脏病学会和美国心律协会联合发布的医学指导
上周在有关用药指导的新闻发布会上,美国心脏协会主席、斯坦福大学医学系教授兼主席罗伯特·哈灵顿博士说:“消灭新冠病毒的紧迫性不能降低我们采用治疗手段的科学严谨性。”
哈灵顿说:“尽管这些药物可能对抗击新冠病毒起作用,但对于患有心血管疾病的患者,我们建议谨慎使用。”
另据《华盛顿邮报》13日报道,美国明尼苏达大学医学教授大卫·布尔维尔(David Boulware)正在进行一项关于使用羟基氯喹治疗新冠肺炎的临床试验,他说:“现在断定该药物是否特效还为时过早,目前几乎没有证据表明该药物具有实际临床意义。”
报道称,在疫情期间,民众听从科学家的指导非常重要。即使是出于好心,政客也没有资格去提供科学建议。
《华盛顿邮报》14日还曝光了一则中情局对内部员工用药的警告,这则警告于3月27日发布在中情局员工内部网站上。
《华盛顿邮报》发布题为《特朗普吹捧的抗疟疾药遭CIA内部警告》报道
当时中情局的员工在内部网站询问,是否可以在没有处方的情况下自行服用这种药物。这一提问得到了如下回答:
“现在,除了医学专家将其(羟基氯喹)作为部分调查研究用途外,不建议病人自行服用,羟基氯喹可能有强烈的副作用,甚至包括猝死。在病人身上单独使用这一药物需要医护人员的仔细筛选和监测。请不要自行购买这种药。”