2012年9月20日是第24个全国“爱牙日”。今年的活动主题为“健康口腔,幸福家庭”,副主题为“关爱自己,保护牙周”(主题信息详见附件1),旨在普及口腔卫生保健知识,动员社区和家庭关注口腔健康,提高居民防治牙周疾病的意识和能力。为做好今年的全国“爱牙日”活动,现提出要求如下:
牙周疾病是最常见的口腔疾病之一,人群患病率高,是导致成年人失牙的主要原因。提高居民口腔保健意识,促进养成良好的口腔卫生习惯是预防牙周疾病的重要措施。各地卫生行政部门要以全国“爱牙日”为契机,研究制定宣传计划,层层部署宣传工作。要充分发挥疾病预防控制机构网络健全、开展群体防治经验丰富的优势和医疗机构的技术和专业优势,调动各方面积极性,明确任务,统筹安排“爱牙日”宣传活动,逐步建立口腔健康教育的长效机制。
各地要围绕今年的“爱牙日”宣传主题,充分发挥大众媒体覆盖面广、接近家庭和群众易接受的优势,利用电视、广播、报刊等播放和刊登口腔健康公益广告、保健知识和信息,制作宣传专题;发挥互联网、手机短信、车载电视、公共交通视频、户外电子屏等多种媒体的作用,传播口腔健康知识,在全国“爱牙日”前后掀起媒体宣传高潮,形成全社会关注口腔健康的氛围。宣传重点是:牙周疾病的常见表现和防治方法,切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成,对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义;让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治,对控制牙周疾病发生发展的重要作用。
2010年我部制作下发的3部公益广告光盘今年继续使用。为便于各地开展宣传工作,我部组织专家制定了“口腔健康核心信息和知识要点”(见附件2),2012年全国“爱牙日”主题海报、小画册等宣传材料(包括纸质材料和电子模板)近期将下发,各地可根据材料模板扩大印制。
各地要在基本公共卫生服务项目、全民健康生活方式行动、慢性病综合防控示范区等现有工作平台上,大力宣传牙周疾病防治知识,提高相关人群的口腔保健意识。要在启动全民健康生活方式行动的地区和慢性病综合防治示范区推进“健康口腔,幸福家庭”示范社区和示范家庭的创建工作,积极组织开展社区口腔健康讲座、咨询,采取互动方式,解答居民的疑问,纠正认识误区,普及科学知识,并通过鼓励家庭成员自我管理促进口腔保健措施的落实。
为促进口腔健康教育工作重心下沉、更贴近家庭和个体,我部支持中国健康教育中心开展“口腔健康教育和咨询服务进社区活动”。各省级卫生行政部门要结合本地区工作计划,积极推动口腔健康宣传教育在县级以下地区广泛开展。
各级卫生行政部门要认真做好信息收集整理工作,及时总结宣传活动经验。各省(区、市)全国“爱牙日”活动总结(提纲见附件3)请于2012年12月30日前报我部疾病预防控制局。
2012年全国“爱牙日”活动主题和主题信息
一、活动主题
主 题:健康口腔,幸福家庭
副主题:关爱自己,保护牙周
二、主题信息
(一)牙周健康的标准。
牙周健康的标准:牙龈不出血,颜色为粉红色,牙龈边缘外形菲薄而紧贴牙面,牙龈乳头充满了牙间隙,质地坚韧。牙齿完全萌出后龈沟探诊深度不超过3mm。
(二)积极关注牙周病。
1.牙周病主要指发生在牙周组织的慢性感染性疾病,其中最常见的是牙龈炎和牙周炎。
2.牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜。牙菌斑的细菌及其产物是引发牙周病的始动因子,没有菌斑微生物就没有牙周病。
3.有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙面上的菌斑没有被及时清除,就会被唾液中钙离子钙化形成牙石。牙石对牙龈有机械刺激作用,牙石对牙周组织的主要危害来自其表面积聚的菌斑,牙石为菌斑的形成提供了理想的表面,牙石的存在使得菌斑与软组织表面紧密接触。因此,牙石是牙周病发生发展的重要致病因素。
4.口腔内牙菌斑易堆积的部位包括牙颈部和牙齿邻面。刷牙难以清洁的部位包括牙齿邻面、最后一颗磨牙的远中面以及失牙间隙前后的牙齿邻面。
(三)牙周病是一种多因素疾病。
1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变,局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。
2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。
3.牙周炎的发生发展存在明显的个体差异,影响个体对牙周炎敏感性的重要因素之一是基因,但不是单基因疾病,其发病可能是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、精神压力等)共同作用所致。
4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人,老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果,如能获得及时的治疗和长期的维护,老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。
5.吸烟是牙周炎发生的一个重要危险因素,吸烟不仅提高了牙周炎的发病几率还会加重牙周炎病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比,这在年轻人中尤为明显。同时,吸烟对牙周炎的治疗效果有负面影响,使牙周炎易复发。
(四)定期检查是早发现早治疗的关键。
1.牙龈炎主要表现为牙龈出血,常在刷牙或进食时出现。经过治疗可治愈,但若不注意维护则可反复发生。
2.牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果,主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。牙周炎病变不可逆,及时治疗可以停止其发展。如不有效控制牙菌斑和定期进行维护治疗,可加重或复发。
3.重度牙周炎常伴发牙齿根分叉病变,增加治疗难度,还可引起牙龈退缩、口腔异味、食物嵌塞、牙根敏感、根面龋、牙周脓肿和牙齿病理性移位等。牙周炎是我国成人失牙的首位原因。
4.牙周炎可诱发孕妇早产,加重糖尿病的病情,增加心脑血管疾病和呼吸道疾病的患病率。伴发牙周炎的胃溃疡患者,胃溃疡治疗后的复发率增加。
5.定期检查可早期发现牙龈炎和牙周炎,早期进行治疗。
(五)牙周病是可以预防的疾病。
1.通过刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔检查和洁治(洗牙)、早期治疗牙龈炎是预防牙周病的有效方法。
2.养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙、餐后漱口,使用牙线或牙间刷清洁邻面。
3.刷牙是控制牙菌斑的主要方法,提倡用水平颤动拂刷法,刷牙要面面俱到,重点清除牙龈边缘和牙缝处的牙面。每次至少刷牙2分钟。
4.洁治(洗牙)是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构接受洁治(洗牙),预防牙周病的发生。
5.戒烟对防治牙周病是非常重要的。
(六)牙周病是可治的,早治病牙可维持终生。
1.牙周病的治疗需制定个性化系统治疗计划,进行彻底的牙周基础治疗和维护期治疗,必要时行手术治疗。
2.通过系统治疗与定期维护,牙周病是可以控制的,牙周病的病牙可维持终生。
3.牙周基础治疗包括:
(1)指导患者控制牙菌斑,正确使用适合患者本人的牙菌斑控制方法。
(2)进行龈上洁治和龈下刮治,去除牙石和菌斑。
(3)去除其他局部致病因素,如更换不良充填体或修复体;充填龋齿;消除食物嵌塞;调整咬合等。
(4)对洁治、刮治反应不佳或有急性炎症(如牙周脓肿)时,可用抗菌制剂作为辅助。
(5)评估影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,例如糖尿病、吸烟、免疫功能低下、长期用药情况等,必要时可请内科医生会诊。
(6)基础治疗结束后仍需定期复查和进行必要的复治。
附件2 口腔健康核心信息和知识要点
一、维护口腔健康,促进全身健康
(一)世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感,牙龈颜色正常、无出血现象。”
(二)口腔是人体的重要组成部分,是消化道和呼吸道的起端,具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和维持颌面部形态等功能。口腔健康是全身健康的基础。
(三)口腔疾病与全身疾病可相互影响,常见的牙周病会诱发或加重全身性疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也会在口腔有所表现。
(四)口腔疾病是可以预防、控制和治疗的,良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康,促进全身健康,提高生命质量。
二、牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病
(一)牙周病和龋病是最常见的口腔疾病,第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国中老年人牙周健康率不足15%,5岁儿童乳牙龋病的患病率为66%,中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。
(二)牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜,是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有被及时清除,就会钙化形成牙石,增加牙周病发生的风险。
三、龋病、牙周病如不及时治疗,最终会导致牙齿丧失
(一)龋病早期没有自觉症状,只有通过定期检查才能发现,及时治疗效果好;如任其发展,会出现疼痛、牙根发炎,肿胀,治疗复杂、费用高,甚至导致牙齿丧失。
(二)牙周病包括牙龈炎和牙周炎,是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血,可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果,可出现牙龈红肿出血或退缩、牙齿松动、移位、口腔异味等。及时治疗可控制病变,但需长期维护,否则会加重或复发。
四、龋病是可以预防和控制的
(一)氟化物可有效预防龋病,应用方法包括全身及局部用氟,局部用氟主要有使用含氟牙膏、含氟漱口液,以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。
(二)窝沟封闭可有效预防窝沟龋,窝沟封闭的适宜年龄:乳磨牙在3-4岁,第一恒磨牙(六龄齿)在6-7岁,第二恒磨牙在11-13岁。
(三)减少吃糖的次数,少喝碳酸饮料,避免口腔内细菌利用其产酸破坏牙齿而产生龋齿。
五、牙周病是可以预防和控制的
(一)养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙、餐后漱口,使用牙线或牙间刷。
(二)刷牙是控制牙菌斑的主要方法,提倡用水平颤动拂刷法,重点刷牙龈边缘和牙缝处的牙面,刷牙要面面俱到,每次至少刷牙2分钟。
(三)洁治(洗牙)是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构洁治,预防牙周病的发生。
(四)吸烟是牙周病的主要危险因素之一,吸烟者患牙周病的概率较不吸烟者高。戒烟对防治牙周病是非常重要的。
六、及时修复缺失牙,康复口腔功能
(一)缺失牙在我国中老年人群中很常见,约一半的老年人缺失的牙没有得到修复,且大多数修复的义齿没有得到正确的护理。
(二)牙齿缺失会影响美观、发音和咀嚼功能,应当及时修复。修复后要正确戴用、注意维护和清洁。
附件3
2012年全国“爱牙日”活动总结提纲
( 省、区、市)
一、本省(区、市)活动概述
今年“爱牙日”活动开展的总体情况。
二、组织领导
(一)全国“爱牙日”通知转发情况,口腔健康宣传进社区活动方案制定、下发情况。
(二)运作机制,包括领导、组织形式,牵头单位、各部门分工和职责。
(三)与有关部门合作情况,包括合作的形式、方法(如联合下发文件、共同举办宣传活动等),要注意突出亮点和特色。
(四)组织落实情况,宣传工作是否层层推进,是否落实到社区。
三、宣传活动开展情况
四、宣传材料使用情况总结全省(区、市)活动宣传材料使用情况并填写统计表格。
五、经验和问题
(一)“爱牙日”活动中的亮点、特色及成功经验。
(二)“爱牙日”活动对当地口腔健康教育工作长效机制建立的作用及与全民健康生活方式行动等活动结合情况。
(三)“爱牙日”活动开展中遇到的问题。
六、建议来源卫生部网站)